fbpx

Bảo hiểm y tế tại CH Séc

Tư vấn ngắn gọn với chuyên gia #3 

Ở bài viết tiếp theo trong loạt bài tư vấn với chuyên gia chúng tôi sẽ giải thích cho bạn về việc vận hành của bảo hiểm y tế tại Cộng hoà Séc. 

Bài viết dành cho người nước ngoài đến từ các nước không thuộc Liên minh châu Âu có tối thiểu thị thực dài hạn ở CH Séc. 

Chúng tôi xin phép được lưu ý bạn ngay từ đầu rằng những người nước ngoài nào cư trú trên lãnh thổ CH Séc trên ba tháng sẽ có nghĩa vụ phải ký kết bảo hiểm y tế trong suốt thời gian cư trú của mình. 

Bảo hiểm y tế công cộng

Nếu được tiếp cận bảo hiểm công cộng, bạn có thể hưởng chăm sóc y tế tương đồng với công dân Séc. Bạn được khám ở bất kỳ bệnh viện nào và ở hầu hết các bác sĩ.

Ai có thể tiếp cận bảo hiểm y tế công cộng?

Ngoài công dân CH Séc ra những nhóm người nước ngoài này có thể tiếp cận bảo hiểm y tế công cộng:

  • Người nước ngoài có vĩnh trú
  • Người nước ngoài không có vĩnh trú nhưng làm thuê cho chủ lao động có trụ sở hay vĩnh trú tại lãnh thổ CH Séc. Điều này chỉ có giá trị với trường hợp mối quan hệ hợp đồng lao động, hoặc thoả thuận làm việc với mức thu nhập trên 10 001 Kč. 
  • Chỉ trong một vài điều kiện nhất định đối với một số cá nhân có tạm trú thuộc thành viên gia đình của công dân EU.
  • Cá nhân được cấp bảo trợ quốc tế
  • Những nhóm người nước ngoài đặc thù khác

Nếu bạn không rõ liệu bản thân có được tiếp cận bảo hiểm y tế công cộng hay không, hãy đặt lịch hẹn với phòng tư vấn xã hội của chúng tôi qua sđt. +420 252 543 846, tại đây chúng tôi sẽ sẵn lòng tư vấn miễn phí cho bạn.

Tôi có thể tiếp cận bảo hiểm y tế công cộng. Những hãng bảo hiểm y tế nào có thể bảo hiểm cho tôi?

Có 7 hãng bảo hiểm y tế công cộng hoạt động tại Séc. Danh sách các hãng bạn có thể tìm thấy ví dụ Ở ĐÂY (trang web chỉ có tiếng Séc). Trong số đó, Všeobecná zdravotní pojišťovna là hãng lớn nhất và được biết đến nhiều nhất. 

Tôi có thể chứng minh bảo hiểm y tế công cộng của tôi có giá trị bằng cách nào?

Hãng bảo hiểm y tế sẽ cấp cho bạn thẻ bảo hiểm y tế mà bạn sẽ phải luôn mang theo bên mình. Bạn sẽ chứng minh bằng tấm thẻ này khi kiểm tra sức khoẻ hay khám bệnh. Ngoài dữ liệu nhận dạng, bạn cũng có thể tìm thấy trên thẻ số điện thoại của đường dây thông tin hãng bảo hiểm để liên hệ trong trường hợp gặp trở ngại hay thắc mắc. Qua đó, bạn có thể trao đổi với họ bằng tiếng Séc và Anh. 

Loại chăm sóc y tế nào sẽ được thanh toán bởi bảo hiểm y tế công cộng? 

Bảo hiểm y tế công cộng có thể thanh toán chăm sóc y tế đa chủng loại, kiểm tra định kỳ ở bác sĩ khu vực, bác sĩ phụ khoa hay nha sĩ, một số loại thuốc, một số công đoạn y khoa liên quan đến thai kỳ và sinh nở, một số dụng cụ y tế hay việc vận chuyển vào bệnh viện trong trường hợp sức khoẻ gặp vấn đề nghiêm trọng. Bảng liệt kê toàn bộ loại hình chăm sóc do bảo hiểm thanh toán có thể tìm thấy Ở ĐÂY (trang web chỉ có tiếng Séc). 

Bảo hiểm thương mại tổng hợp

Trong trường hợp bảo hiểm thương mại tổng hợp, bạn chỉ có thể khám ở một số lượng bệnh viện và ở một số bác sĩ nhất định có ký kết hợp đồng với hãng bảo y tế thương mại mà bạn đã chọn. 

Bảo hiểm y tế thương mại liên quan đến ai? 

Nếu không nằm trong nhóm người nước ngoài được tiếp cận bảo hiểm y tế công cộng (xem ở trên), bạn phải ký kết bảo hiểm thương mại. 

Nếu không nắm rõ là phải ký kết loại bảo hiểm nào, bạn có thể đặt lịch đến phòng tư vấn xã hội của chúng tôi qua sđt. +420 252 543 846, tại đây chúng tôi rất sẵn lòng tư vấn miễn phí cho bạn. 

Tôi có thể thương thảo bảo hiểm với hãng bảo hiểm y tế nào? 

Có nhiều công ty cung cấp bảo hiểm y tế thương mại. Những công ty nổi tiếng nhất gồm: Pojišťovna VZP, a.s., Maxima, ERGO, Axa Assitance, Slavia, Uniqa.

Hãng bảo hiểm thương mại có hợp đồng với số lượng bác sĩ nhiều nhất là Pojišťovna VZP, a.s.

Tôi có thể chứng minh là đã ký kết bảo hiểm y tế thương mại bằng cách nào? 

Hãng bảo hiểm y tế thương mại thường giống như hãng bảo hiểm y tế công cộng sẽ cấp cho khách thẻ bảo hiểm. Nếu không nhận được thẻ, thay vì nó bạn sẽ sử dụng hợp đồng bảo hiểm y tế có giá trị và chứng từ thanh toán. Thẻ bảo hiểm hay hợp đồng và chứng từ thanh toán sẽ được dùng làm bằng chứng cho việc bạn sở hữu bảo hiểm y tế có giá trị tại lãnh thổ CH Séc. Vì vậy, những giấy tờ này bạn phải luôn mang theo người phòng khi cần thiết có thể hưởng sự chăm sóc y tế hoặc khi bị kiểm tra bởi Cảnh sát ngoại kiều. 

Trên thẻ bảo hiểm hay trong hợp đồng bạn sẽ tìm thấy liên hệ của đường dây thông tin hãng bảo hiểm, qua đó bạn có thể gọi khi gặp trở ngại hay thắc mắc. Theo thông lệ, bạn có thể trao đổi với họ bằng một vài ngôn ngữ. 

Những loại hình chăm sóc y tế nào sẽ do bảo hiểm y tế thương mại thanh toán?

Phạm vị chăm sóc y tế của bảo hiểm thương mại tuỳ thuộc vào mức phí bảo hiểm. Bạn có thể ký kết bảo hiểm thương mại với phạm vi tương đương như bảo hiểm công cộng, song giá của nó sẽ cao hơn.

Điều quan trọng khi ký kết bảo hiểm thương mại là đọc hợp đồng một cách chuyên chú và tìm hiểu kỹ càng mọi điều khoản. Mỗi hãng bảo hiểm thương mại sẽ có những điều khoản và giá khác nhau. 

CHÚ Ý: Trong trường hợp bạn đã ký kết bảo hiểm thương mại và chuẩn bị sinh em bé, chúng tôi khuyên bạn nên đặt lịch đến phòng tư vấn xã hội với chuyên gia của chúng tôi qua sđt. +420 252 543 846. Từ góc độ bảo hiểm y tế thì trường hợp này có tính chất hết sức đặc thù.

Bảo hiểm y tế do nhà nước thanh toán

Có trường hợp là nhà nước thanh toán tiền bảo hiểm cho những cá nhân được tiếp cận với bảo hiểm y tế công cộng. 

Đó là những trường hợp này:

  • bạn đang nhận lương hưu trí hay tàn tật
  • bạn đang nghỉ đẻ hay nghỉ thai sản
  • bạn được quản lý như người tìm việc trong danh sách của Sở Lao động
  • bạn là người tị nạn hay người xin bảo trợ quốc tế.  

Danh sách cụ thể về nhóm công dân được nhà nước thanh toán bảo hiểm y tế bạn có thể tìm thấy Ở ĐÂY (trang web chỉ có tiếng Séc). 

Tìm bác sĩ bằng cách nào?

Bạn nên có bác sĩ khu vực của mình để đi kiểm tra định kỳ hay khi gặp phải bất kỳ vấn đề sức khoẻ nào đó. Bác sĩ khu vực trong trường hợp cần thiết sẽ viết giấy giới thiệu đến khám bác sĩ chuyên khoa. 

Trong trường hợp bạn được tiếp cận với bảo hiểm y tế công cộng, chúng tôi khuyến nghị trang web www.znamylekar.cz để tìm bác sĩ khu vực, ở đó bạn có thể tìm bác sĩ theo khu vực, đánh giá, hợp đồng với hãng bảo hiểm và theo cả thông tin là họ còn nhận bệnh nhân mới không. Đồng thời bạn có thể tìm thấy bác sĩ sử dụng ngoại ngữ và hỗ trợ được bạn khi không có sự hiện diện của phiên dịch viên. Bên cạnh đó bạn có thể sử dụng dịch vụ thông dịch từ nhân viên liên văn hoá của chúng tôi. 

Nếu bạn có bảo hiểm thương mại, hãy liên hệ tới đường dây tư vấn thuộc hãng bảo hiểm của bạn. Họ sẽ giúp bạn tìm bác sĩ có ký kết hợp đồng với hãng. 

Hãy lưu ý xem bác sĩ được chọn có ký kết hợp đồng với hãng bảo hiểm y tế của bạn không. Đồng thời hãy luôn luôn hỏi về việc là với công đoạn y khoa mà bác sĩ thực hiện sẽ do hãng bảo hiểm trả hay bạn phải trả nốt một phần. Bạn có thể đến khám cả ở bác sĩ không có hợp đồng với hãng bảo hiểm của bạn. Trong trường hợp họ tiếp nhận bạn, bạn sẽ thanh toán bằng tiền mặt cho công đoạn y khoa được thực hiện, hoặc thông qua hoá đơn (đối với VZP, a.s.).

Nếu gặp khó khăn khi tìm bác sĩ, hãy yêu cầu hãng bảo hiểm gửi cho bạn danh sách bác sĩ có ký kết hợp đồng với hãng. 

Bạn còn câu hỏi nào nữa không?

Tất nhiên, mỗi một trường hợp đều có tính chất khác nhau nên chúng tôi luôn khuyến nghị đến trung tâm của chúng tôi, tại đây chúng tôi có thể tư vấn chi tiết về thắc mắc của bạn. Hãy gọi tới sđt. +420 252 543 846 và đặt lịch tư vấn. 

Chúng tôi xin vui lòng lưu ý bạn là mọi thông tin đều có giá trị cho đến ngày đăng tải bài viết. Rất có thể là sau một thời gian sẽ có thay đổi về mặt thông tin. Tính thời sự của thông tin bạn có thể kiểm chứng ở buổi tư vấn cá nhân. 

Chúng tôi cũng đã chuẩn bị một video ngắn về đề tài này. Xin mời bạn theo dõi!