Медицинское страхование в ЧР
Краткая информация о консультациях №3
В данной статье мы ответим на вопросы, касающиеся медицинского страхования иностранцев в Чехии.
Статья предназначена для иностранцев из стран за пределами ЕС, у которых есть разрешение на долгосрочное пребывание в Чехии.
Начнем с самого главного – каждый иностранец, находящийся на территории ЧР более трех месяцев, обязан иметь медицинское страхование на все время пребывания в стране.
Общественное медицинское страхование
Иностранец с общественным медицинским страхованием, имеет доступ к системе здравоохранения наравне с чехами. Он может обратиться в любую больницу или записаться на прием к большинству врачей.
У кого есть доступ к общественному медицинскому страхованию?
К общественному медицинскому страхованию кроме граждан ЧР, имеют доступ и некоторые группы иностранцев:
- Иностранцы с постоянным видом на жительство (ПМЖ).
- Иностранцы без постоянного места жительства, которые трудоустроены у работодателя, имеющего зарегистрированный офис или постоянное местонахождение в Чехии. Это действует только в случае основного трудового договора (HPP), соглашении о трудовой деятельности с ежемесячным заработком (DPČ) более 4000 крон и соглашении о выполнении работ с ежемесячным заработком (DPP) свыше 10 001 крон.
- В некоторых случаях, иностранцы с временным видом на жительство члена семьи гражданина ЕС.
- Иностранцы с международной охраной.
- С 1 января 2024 года иностранцы в возрасте до 18 лет
- Остальные специфическое группы иностранцев.
Не уверенны, если имеете доступ к общественному медицинскому страхованию? Тогда записывайтесь на бесплатную консультацию к социальному работнику в ИЦП: +420 252 543 846.
У меня есть доступ к общественному медицинскому страхованию. Какие компании могут меня застраховать?
В ЧР существует семь общественных медицинских страховых компаний. Список можно найти ТУТ (сайт на чешском языке). Крупнейшая и наиболее популярная из них – Všeobecná zdravotní pojišťovna.
Как я докажу, что у меня есть действующие общественное медицинское страхование?
Страховая компания выдаст вам т.н. карточку застрахованного, ее необходимо всегда иметь при себе. Карточку застрахованного вы будете предъявлять перед обследованием или на приеме у врача. Помимо ваших личных данных, на карточке написан номер инфолинии. Обращаться на инфолинию можно в случае возникших проблем или вопросов. На инфолинии с вами поговорят на чешском или английском языке.
Какие медицинские услуги покрываются общественным медицинским страхованием?
Общественное медицинское страхование покрывает различные типы услуг. Среди них: профилактические осмотры у терапевта, гинеколога, стоматолога, некоторые группы лекарств, определенные медицинские процедуры, связанные с беременностью и родами, некоторые медицинские приспособления, транспортировка в больницу в случае серьезных проблем со здоровьем. Полный список услуг, покрываемых общественным страхованием, можно найти ТУТ.
Коммерческое комплексное страхование
Коммерческое страхование позволяет воспользоваться ограниченным количеством медицинских услуг. Это означает, что лишь некоторые больницы и врачи сотрудничают с данной страховой компанией. В случае, если вы не найдете подобное медицинское учреждение, то вы можете находиться под наблюдением врача в качестве самоплательщика, т.е. оплачивать на месте все процедуры, а после запрашивать возмещение в своей страховой компании.
У кого должно быть коммерческое комплексное медицинское страхование?
Если вы не подпадаете в эти категории иностранцев, имеющих доступ к общественному медицинскому страхованию (например, доступ на основании трудоустройства, постоянного проживания или, по состоянию на 1 января 2024 года ребёнка в возрасте до 18 лет), вам необходимо приобрести коммерческую медицинскую страховку.
Если вы не уверенны, какой тип страхования выбрать, запишитесь на консультацию к социальным работникам в ИЦП: +420 252 543 846.
С какой страховой компанией я могу заключить договор?
Существует множество страховых компаний, предлагающих коммерческое медицинское страхования, среди них: VZP, a.s., Maxima, ERGO, Axa Assitance, Slavia, Uniqa.
Как я докажу, чту у меня есть действующие коммерческое медицинское страхование?
Обычно коммерческие страховые компании, как и общественные выдают карточку застрахованного. Если карточки нет, то при себе нужно носить актуальный договор об оплате страховки. Документ подтверждающий, что вы за страхованы всегда должен быть с собой – при необходимости экстренной медицинской помощи или в случае проверки полицией по делам иностранцев.
На карточке или в договоре вы найдете номер телефона инфолинии. Обращаться на инфолинию можно в случае проблем или вопросов, как правило операторы говорят на нескольких языках.
Какие медицинские услуги покрываются коммерческим медицинским страхованием?
Объем медицинских услуг в рамках коммерческого страхования зависит от стоимости страховки и договора страхования. Однако даже комплексное коммерческое страхование, стоимость которого является выше, не полностью сопоставимо с государственным медицинским страхованием, а договор страхования, как правило, содержит ряд исключений (случаи, к которым не применяется возмещение расходов на медицинское обслуживание, например, при хронических заболеваниях или у заболеваний, возникших до заключения договора страхования).
С 20 сентября 2023 года сумма согласованного лимита по страховому случаю должна составлять не менее 400 000 евро, без участия страхователя в расходах.
Во время заключения коммерческого страхования необходимо внимательно ознакомиться со всеми условиями договора.
ВНИМАНИЕ: Если у вас коммерческая медицинская страховка и вы ждете ребенка, то рекомендуем обратиться на консультацию к социальным работникам в ИЦП: +420 252 543 846. В данной ситуации, у коммерческих страховых компаний действуют свои правила.
Медицинское страхование оплачиваемое государством
В определенных ситуациях, общественное медицинское страхование оплачивает государство (иностранцы с постоянным пребыванием).
Это следующие случаи:
- вы получаете пенсию по старости или по инвалидности
- вы находитесь в дикрете или в отпуске по уходу за ребенком
- вы зарегистрированы на бирже труда (у граждан ЕС лишь в случае возникновения права на пособие по безработице)
- у вас статус беженца или просителя международной охраны
С подробным списком случаев, в которых государство оплачивает общественное медицинское страхование, можно ознакомиться ТУТ.
Как найти врача?
В первую очередь, необходимо зарегистрироваться у врача-терапевта. Своего доктора вы будете навещать в случае болезни или с целью профилактического осмотра. При необходимости, терапевт выпишет направление к узкому специалисту.
Если у вас общественное медицинское страхование, то искать врача можно на: www.znamylekar.cz. На сайте можно выбрать район, ознакомится с отзывами других пациентов, узнать с какими страховыми компаниями сотрудничает врач, а также узнать если доктор принимает новых пациентов. На сайте указано на каких языках говорит врач. Кстати, помочь с переводом у врача могут интеркультурные работники ИЦП. В случае коммерческого страхования, обратитесь на информационную линию страховой компании. Оператор подскажет вам врача к которому можно записаться на прием.
Удостоверьтесь, что у врача есть договор с вашей страховой компанией, также поинтересуйтесь, если стоимость процедуры, которая вам предстоит, покрывается страховой компанией или придется оплатить часть суммы. Безусловно, вы можете обратиться к врачу, у которого нет договора с вашей страховой компанией. В этом случае медицинские услуги придется оплатить.
Если вам не удается самостоятельно найти врача, то запросите список докторов, с которыми сотрудничает ваша страховая компания.
Отказ от общего медицинского страхования
Выход из чешской общественной системы здравоохранения возможен только в случае длительного пребывания за границей, то есть не менее 6 месяцев. Для отказа, помимо пребывания за границей более 6 месяцев, также необходимо иметь действующую страховку в стране, где застрахованный находится на протяжении всего пребывания, а также предоставить в отделение VZP письменное заявление о длительном пребывании в стране, которое вы можете найти здесь: https://media.vzpstatic.cz/media/Default/formulare/prohlaseni-o-dpp-v-cizine.pdf
Вы также должны сдать свою страховую карту в течение восьми дней с начала вашего пребывания за границей. Человек, успешно отказавшийся от VZP, не обязан оплачивать страховые взносы в Чешской Республике, но теряет право на возмещение расходов на медицинские услуги из государственного медицинского страхования. После возвращения из-за границы необходимо заново зарегистрироваться в VZP, и обязанность по уплате страховых взносов начинается с дня повторной регистрации.
ВНИМАНИЕ! Если застрахованное лицо вернется раньше, и условие шести месяцев не будет соблюдено, застрахованному лицу необходимо оплатить страховку за весь период отсутствия в ЧР, включая возможный штраф. С 1 января 2024 года правило шестимесячного пребывания за границей также распространяется на лиц, имеющих временную защиту, а возможность отказа от регистрации в VZP задним числом отменена. Чтобы отказаться от регистрации в VZP и зарегистрироваться заново, граждане Украины могут воспользоваться онлайн-формой здесь: https://pomocukrajine.vzp.cz/
ПОЯВИЛИСЬ ДРУГИЕ ВОПРОСЫ?
У каждого все очень индивидуально, поэтому мы всегда советуем обращаться в нашу организацию, где мы сможем помочь разобраться именно в вашей ситуации. Чтобы записаться на консультацию, звоните: +420 252 543 846.
Помните, что информация действительна на момент написания этой статьи. Возможно, со временем что-нибудь изменится. Актуальную информацию вы всегда можете получить на консультации.
На эту тему мы сняли для вас короткое видео, которое вы можете посмотреть. ☺