捷克共和国医疗保险

专家咨询概述3

这篇文章,我们来解释一下捷克医疗保险制度。

这篇文章针对的群体是来自于欧盟以外的,在捷克最起码持长期签证的外国人。

首先我们要提醒大家,作为在捷克共和国长居3个月以上的外国人,您有义务给自己办理医疗保险,为期与居留期限相同。 

公共医疗保险

一旦办得到公共医保,您就可以跟捷克公民一样享受医疗服务。可以到任何一家医院、找绝大部分医生看病。

谁可以享受公共医疗保险?

除了捷克公民以外,下列几类外籍人也可以享受公共医保:

  • 持有永居证的外籍人。
  • 没有永居证,但由在捷克有总部或注册地址的公司被雇佣的外国人(仅限于正职工作、月薪高于4000克朗的完成工作协议(DPČ)或月薪高于10 001克朗的执行工作协议(DDP))。
  • 持有欧盟家属临时居留证的人(仅限于特定情况)。
  • 给予国际保护的人。
  • 2024年1月1日起,18岁一下外籍人
  • 其他外籍人群体。

假如您不清楚可不可以享受公共医疗保险,可以免费咨询我们的社工。想要预约,请打: +420 252 543 846(中文打:+420 774 017 01)。

公共医保,可以找哪几家保险公司?

捷克有7家公共医疗保险公司,其中最大、最出名的是全民医疗保险公司VZP。详细清单,可看此处 (捷语网站)。 

如何证明我有公共医保?

保险公司会给您发一张医保卡,要随时携带。体检或看病时就得出示这张卡。除了您的个人数据以外,这张卡上还有保险公司的捷语和英语热线电话,有困难或问题时可拨打。

公共医保可报销哪些医疗服务?

公共医疗保险公司可报销各类医疗服务,内科、产科、牙科检查,部分药物,部分与妊娠和分娩有关的医疗服务,部分健康装置,重大健康问题时去医院的车费。所报销医疗服务清单,请看此处(捷语网站)。

综合商业保险

综合商业保险,只能看特定的,与保险公司签了合同的医院和医生。假如找不到符合这一条件的医生,也可以自费看医生,也就是说您到时候须要当场付款,之后再找保险公司报销(然而这须要提前与保险公司协商好)。

哪些人要购买综合商业保险?

假如您不属于那些可享受公共医保的人(比如说在捷克就业、持永久居留、或从2024年1月1日开始作为18岁以下外籍人),就必须要购买商业保险。

如果您不清楚要购买哪种保险,可以免费咨询我们的社工。想要预约,请打: +420 252 543 846(中文打:+420 774 017 01)。

可以找哪家公司购买保险?

提供商业保险的公司有好几家。最出名的是Pojišťovna VZP, a.s.、 Maxima、 ERGO、 Axa Assitance、 Slavia、 Uniqa。

如何证明我在持商业医保?

商业保险公司一般会跟公共保险公司一样给您发一张医保卡。没拿到医保卡,就以有效医保合同和收据代替。医保卡或医保合同加收据,可证明您在捷克有有效医疗保险。因此这些资料得随时携带,需要提供医疗服务时或外警检查时出示。

在医保卡上或合同上有保险公司的电话,有困难或问题时可拨打。一般提供多种语言服务。

商业医疗保险,可报销哪几类医疗服务?

商业保险的报销范围取决于保险费和保险合同。哪怕是保险费较高的综合商业保险,也不会完全比得上公共保险,而且保险合同通常会有一系列不涵盖的情况(即无法理赔医疗费用的情况,例如慢性病或签署保险合同前的寄存疾病)。

从2023年9月20日起,单次理赔最低限额不包括自负额要求在40万欧元以上。

购买商业保险的时候记得仔细看保险合同,弄清楚一切条件。不同的保险公司,保险费和条件可能不一样。 

注意:假如您购买的是商业保险而您正在怀孕,建议咨询我们的社工,因为这种情况从保险方面来说非常特殊。

由国家支付医疗保险费

在特定的情况下,可以享受公共保险的人(持永久居留的外国人)公共保险费由国家出,如:

  • 拿退休金的人
  • 休产假或育儿假的人
  • 在劳动局登记为求业者的人(欧盟公民,仅限有资格拿失业补助的人)
  • 难民或寻求国际庇护的人

详细清单,可看此处 (捷语网站)。

如何找医生?

您应该有自己的家庭医生,需要体检或看病的时候就去看。需要看专科,家庭医生就给开转诊单。

有公共保险,建议上www.znamylekar.cz 网找家庭医生,可根据地区、评论、合作保险公司、是否接受新病人等来筛选。在这里也可以找到会外语的医生,这样就不用带翻译去看病。需要翻译,可找我们的跨文化人员来翻。

商业保险,可联系您的保险公司热线帮忙找与本保险公司合作的医生

注意检查您选好了的医生是否与您的保险公司签了合同。另外,记得每次问清楚要做的医疗干涉是否由保险公司报销,还是需要自费。您也可以看没有与您保险公司签合同的医生,但到时候要支付现金或开发票(VZP, a.s.公司)。

如果在找医生的过程中遇到困难,建议让保险公司给您发合作医生的名单。 

退出公共医疗保险

只有在国外连续居留 6 个月以上,才可选择退出捷克公共医疗保险体系。除了在国外逗留至少6 个月这个条件以外,您还需要具备逗留国家整个逗留期间的有效保险,并向 VZP提交一份在国外长期居住的书面声明。声明书表格可在此下载: https://media.vzpstatic.cz/media/Default/formulare/prohlaseni-o-dpp-v-cizine.pdf

您另外需要在出国逗留 8 天后退还保险卡。 注销 VZP 的人,没有义务在捷克共和国缴纳保险费,但也失去了公共医疗保险报销医疗服务的权利。从国外回来后,必须重新注册 VZP,并从重新注册之日起开始履行缴纳保险费的义务。

请注意!如果被保险人提前回捷克,且未满足国外逗留六个月的条件,则必须支付整个离开捷克期间的全额保险费,包括可能的滞纳金。 自 2024 年 1 月 1 日起,出国 6 个月的规定也适用于持临时保护人,并且取消了事后注销 VZP 的选项。乌克兰公民注销和重新注册 VZP,可用在线表格办理: https://pomocukrajine.vzp.cz/

有问题想咨询?

当然,每一种情况都不一样,所以我们建议您来到我们的组织咨询,我们就可以详细解答您的问题。预约,请打+420 252 543 846(中文打:+420 777 260 324)。

请注意,上述信息在文章发布当天有效,有可能过一段时间会有所变化。到时候可以当面咨询社会工作者了解最新情况。

我们另外为您准备了一个短视频,专门谈上述问题,欢迎观看!