Profesyonel danışmanlık serimizin son makalesinde, Çek Cumhuriyeti’nde sağlık sigortasının nasıl çalıştığını açıklayacağız.

Bu makale, en az uzun süreli vize ile Çekya’da ikamet eden üçüncü ülke vatandaşları için tasarlanmıştır.

Yeni başlayanlar için, Çekya’da üç aydan fazla ikamet eden bir yabancı olarak, kalış sürenizin tamamı boyunca bir sağlık sigortasına sahip olması gerektiğini belirtmek isteriz.

GENEL SAĞLIK SİGORTASI

Genel sağlık sigortasına erişiminiz varsa, sağlık hizmetlerinden Çek vatandaşlarıyla aynı şekilde yararlanabilirsiniz. Herhangi bir hastanede ve çoğu doktordan tedavi alabilirsiniz.

1) Genel sağlık sigortasına kimler erişebilir?

Çek vatandaşları dışında, aşağıdaki yabancı kategorileri genel sağlık sigortasına erişim hakkına sahiptir:

• Daimi ikametgahı olan yabancılar
• Daimi ikametgahı olmayan, Çek Cumhuriyeti’nde kayıtlı veya daimi ikametgahı olan bir işveren tarafından istihdam edilen yabancılar. Yalnızca birincil işiniz, iş yapma sözleşmeniz (aylık geliri 3000 CZK’nın üzerinde olan DPČ “Dohoda o pracovní činnosti – İş faaliyet sözleşmesi”) veya bir işi tamamlama sözleşmeniz varsa (Aylık geliri 10 001 CZK’nin üzerinde olan DPP “Dohoda oprovdení práce – İş yürütme sözleşmesi”) geçerlidir.
• Bir AB vatandaşının aile üyesi olarak geçici oturma iznine sahip bazı yabancılar, fakat badece belirli koşulların yerine getirilmesi durumunda.
• Uluslararası korumayı hak eden yabancılar
• Yabancılar için diğer özel kategoriler

Genel sağlık sigortasına uygun olup olmadığınızdan emin değilseniz, ücretsiz sosyal danışmanlığımızdan randevu almak için +420 252 543 846 numaralı telefonu arayabilirsiniz.

2) Genel sağlık sigortasına erişimim var. Hangi sağlık sigortası şirketinden sigorta ayarlayabilirim?

7 adet genel sağlık sigortası şirketi bulunmaktadır. Bunları bu linkte bulabilirsiniz (sayfa yalnızca Çek dilindedir, bilginize). En büyük ve en iyi bilineni VZP’dir (Všeobecná zdravotní pojišťovna – Genel Sağlık Sigortası Şirketi).

3) Geçerli genel sağlık sigortam olduğunu nasıl kanıtlayabilirim?

Sağlık sigorta şirketiniz her zaman yanınızda bulundurmanız gereken bir sigorta kartı düzenler. Bu kartı sağlık kontrolünden geçerken sunacaksınız. Bu kartta sadece kimlik bilgileriniz değil, aynı zamanda sorularınız olduğunda veya sorun yaşadığınızda arayabileceğiniz sigorta şirketinin çağrı merkezinin telefon numarasını da bulabilirsiniz. Çağrı merkezleri Çekçe veya İngilizce iletişim kurabilir.

4) Hangi sağlık hizmetleri genel sağlık sigortası kapsamındadır?

Genel sağlık sigortası, bir pratisyen hekim, jinekolog veya diş hekiminde önleyici tıbbi muayene, bazı ilaçlar, hamilelik ve doğumla ilgili bazı tıbbi prosedürler, bazı tıbbi malzemeler ve/veya ciddi sağlık sorunları olması durumunda bir hastaneye sevk dahil olmak üzere çeşitli tıbbi bakım biçimlerini kapsar. Sigorta kapsamındaki tıbbi bakımın tam listesi için burayı tıklayın (sayfa sadece Çekçe dilindedir).

KAPSAMLI ÖZEL SİGORTA

Kapsamlı özel sigorta kapsamında, seçtiğiniz ticari sigorta şirketi ile sözleşme imzalamış olan hastaneler ve doktorlarla sınırlısınız. İstediğiniz türden hastaneler ve doktorlar bulamazsanız, kendiniz cebinizden ödeyerek kayıt olabilirsiniz, bu demek oluyorki tüm tıbbi prosedürleri yerinde ödeyebilir ve ardından sigorta şirketinize sigorta yaptırabilirsiniz (bu durumda konuyla ilgili sigorta şirketinizle önceden görüşüp anlaşın).

1) Kapsamlı özel sigorta kimleri ilgilendirir?

Genel sağlık sigortasına erişimi olan yabancı kategorilerinden herhangi birine girmiyorsanız (örneğin, istihdam veya daimi oturma iznine dayalı erişim), özel sağlık sigortası satın almanız gerekecektir.

Hangi sigorta türünü satın alacağınızdan emin değilseniz, ücretsiz sosyal danışmanlığımızdan randevu almak için +420 252 543 846 numaralı telefonu arayın.

2) Hangi sigorta şirketlerinden özel sağlık sigorta satın alabilirim?

Birçok sigorta şirketi ticari sağlık sigortası sunmaktadır. En iyi bilinenlerden bazıları Pojišťovna VZP, a.s., Maxima, ERGO, Axa Assistance, Slavia, Uniqa’dır. Ancak, bu sigorta şirketleri ile sadece 1 Ağustos 2021’e kadar sigorta satın almak mümkündü. Ancak 2 Ağustos 2021’den itibaren, yalnızca Pojišťovna VZP, a.s. ile karmaşık ticari sigorta satın alınabilir.

3) Özel sağlık sigortası aldığımı nasıl kanıtlayabilirim?

Özel sağlık sigortası şirketleri, tıpkı genel sağlık sigortası şirketleri gibi sigorta kartları düzenleyecektir. Sigortalı kartınızı henüz almadıysanız, bunun yerine sağlık sigortası sözleşmesini veya yaptığınız ödeme belgesini/makbuzunu kullanabilirsiniz. Sigorta kartı veya ödeme belgeli sağlık sigortası sözleşmesi, Çek Cumhuriyeti sınırları içinde geçerli bir sağlık sigortanızın olduğunun kanıtıdır. Tıbbi yardıma ihtiyaç duymanız veya Yabancılar Polis tarafından kontrol edilmeniz durumunda bu kanıtı her zaman yanınızda taşımalısınız.

Sigorta kartınızda veya sözleşmenizde, sorularınız olduğunda veya sorun yaşadığınızda arayabileceğiniz sigorta şirketinizin çağrı merkezi iletişim bilgilerini bulacaksınız. Genellikle birden çok dilde iletişim kurabilirsiniz.

4) Özel sağlık sigortası hangi sağlık hizmetlerini kapsıyor?

Özel sağlık sigortanın sağlık hizmeti kapsamı, sigorta ücretinizin limitine ve sigorta sözleşmesine bağlıdır. Daha pahalı bir kapsamlı özel sigorta bile kamu sağlık sigortasına eşdeğer değildir ve sigorta sözleşmesi genellikle bir takım istisnalar içerir (yani sigorta kapsamına girmeyen durumlar, genellikle kronik hastalıklar veya mevcut tıbbi durumlar).

Özel sağlık sigortası satın alırken, tüm hüküm ve koşulları dikkatlice okumak ve anlamak önemlidir.

DİKKAT: Özel sağlık sigortası satın aldıysanız ve bebek bekliyorsanız, sosyal danışmanlığımız için +420 252 543 846 numaralı telefondan randevu almanızı öneririz. Böyle özel durumlarda bir uzmana danışılması en iyisidir.

DEVLET TARAFINDAN KARŞILANAN SAĞLIK SİGORTASI

Bazı durumlarda, bir kişinin (daimi ikametgahı olan bir yabancının) genel sağlık sigortasına erişimi devlet tarafından karşılanır.

Aşağıdaki durumlarda geçerli olabilir, eğer;

• yaşlılık aylığı veya maluliyet aylığı alıyorsanız
• doğum izninde veya ebeveyn izninde iseniz
• İş ve İşveren kurumunda iş başvurusu yapan olarak kayıtlı iseniz (AB vatandaşları söz konusu olduğunda, bu yalnızca işsizlik ödeneği almaya hak kazanmaları durumunda geçerlidir)
• tanınmış bir mülteci veya uluslararası koruma başvurusuna sahip biri iseniz

Sağlık sigortası devlet tarafından karşılanan kişilerin ayrıntılı bir listesini burada bulunabilirsiniz (sayfa sadece Çek dilindedir).

DOKTOR NASIL ARANIR?

Eğer kendinizi iyi hissetmiyorsanız ve bir sağlık kontrolü geçmek istiyorsanız bir genel pratisyen kliniğine kaydolmanız gerekir. Gerekirtiğinde GP’niz (Aile Hekimi) sizi bir tıp uzmanına yönlendirecektir.

Genel sağlık sigortasına erişiminiz varsa, www.znamylekar.cz web sitesini ziyaret ederek konum, yazılan yorumlar, anlaşmalı sigorta şirketleri ve/veya halihazırda yeni hasta kaydettirip kaydetmediklerine göre Aile Hekimi (GP) arayabilirsiniz. Bu web sitesinde ayrıca yabancı dil bilen ve böylece tercümana ihtiyaç duymadan yardım alabileceğiniz pratisyen hekimleri de aramanıza yardımcı olacaktır. Tercümanlık hizmetleri için kültürlerarası çalışanlarımızın hizmetlerinden de yararlanabilirsiniz.

Özel sağlık sigortası satın aldıysanız, lütfen sigorta şirketinizin yardım merkezine başvurun. Anlaşmalı bir GP bulmanıza yardımcı olacaklardır.

Seçtiğiniz pratisyen hekiminizin sağlık sigortası şirketinizle bir sözleşme imzalayıp imzalamadığına özellikle dikkat edin. Ayrıca, ihtiyacınız olan tıbbi tedavinin tamamen sağlık sigortanız tarafından karşılanıp karşılanmadığını veya bir kısmını kendiniz ödemeniz gerekip gerekmediğini daima kendinize kontrol edin. Ayrıca sağlık sigortanız tarafından sözleşmeli olmayan bir pratisyen hekimi de ziyaret edebilirsiniz. Sizi almaları durumunda, sağlık giderlerini nakit olarak veya bir fatura ile (VZP, a.s. aracılığıyla) karşılamanız gerekecektir.

Bir pratisyen hekim bulmakta sorun yaşıyorsanız, sağlık sigortanızdan size anlaşmalı pratisyen hekimlerinin bir listesini göndermesini isteyin.

DAHA FAZLA SORUNUZ MU VAR?

Her durum özeldir, bu nedenle her zaman sorularınızı en ince ayrıntısına kadar yanıtlayabileceğimiz kuruluşumuzu ziyaret etmenizi öneririz. +420 252 543 846 numaralı telefonu arayarak danışmanlık için randevu alınız.

Tüm bilgilerin makalenin yayın tarihi itibariyle geçerli olduğunu belirtmek isteriz. Bilgiler zamanla değişebilir. Bir sosyal hizmet uzmanıyla kişisel bir görüşmede mevcut durum hakkında her zaman soru sorabilirsiniz.

Bu konuyla ilgili kısa bir video da hazırladık. Buna bir bakın! ☺