العثور على طبيب ورسوم الرعاية الصحية

الرعاية الصحية في الجمهورية التشيكية – الجزء الثاني

سنتناول في هذا المقال كيفية عمل الأطباء بالتعاون مع شركات التأمين الصحي. لجعل النص أكثر وضوحاً، اخترنا صيغة السؤال والجواب.

عندما يكون الطبيب خاصًا، فهل هذا يعني أنه يجب أن أدفع ثمن الفحص؟

كما ذكرنا في الجزء الأول من السلسلة عن نظام الرعاية الصحية التشيكي، فإن زيارة طبيب خاص لا تعني تلقائيًا خدمات مدفوعة الأجر. في الجمهورية التشيكية، يرتبط معظم الأطباء ارتباطاً وثيقًا بشركات التأمين الصحي. وبفضل تغطية التأمين الصحي، يمكنك استخدام جزء كبير من الإجراءات الطبية مجاناً، ولاحقًا يحاسب الطبيب شركة التأمين على التكاليف. 

هناك نوعان من التأمين الصحي: العام والخاص:

  • التأمين الصحي العام إلزامي للأشخاص الذين يعملون بموجب عقد عمل بدوام كامل (HPP) أو اتفاقية أداء العمل  (DPČ)أو الذين لديهم إقامة دائمة في الجمهورية التشيكية أو الحاصلين على حماية مؤقتة.

 

قائمة شركات التأمين الصحي العامة (المصدر: VZP.cz):

  • Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky
  • Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky
  • Česká průmyslová zdravotní pojišťovna
  • Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví
  • Zaměstnanecká pojišťovna Škoda
  • Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky
  • RBP, zdravotní pojišťovna
  • التأمين الصحي الخاص ليس بديلا عن التأمين العام، ولكن يمكن ترتيبه كتأمين تكميلي للأجانب الذين لا يستوفون شروط المشاركة في النظام العام (انظر أعلاه)، أو لتغطية الخدمات التي تتجاوز الرعاية العادية. الحصول على تأمين صحي خاص ليس إلزاميًا.

 

تشمل شركات التأمين هذه:

  • PVZP (Pojišťovna VZP, a.s.)
  • UNIQA
  • MAXIMA pojišťovna
  • Slavia pojišťovna

 

انتبه: لا تنسى أن تحمل بطاقة التأمين الخاصة بك معك وتقديمها للطبيب مع بطاقة هويتك.

هل سأضطر إلى دفع تكاليف الجراحة أو الفحوصات الأكثر تعقيدًا؟

إذا كان لديك تأمين صحي عام، فمعظم الفحوصات (مثل الأشعة المقطعية والأشعة السينية وفحوصات الدم) والعمليات الجراحية مجانية. الاستثناءات هي الخدمات المتميزة أو إجراءات الطب التجميلي مثل تبييض الأسنان أو تكبير الثدي أو تنظيف الأسنان. إذا قرر الطبيب أن الفحص أو الإجراء ضروري من الناحية الطبية، فعادةً ما تغطي شركة التأمين التكاليف.

مع التأمين الخاص الوضع مشابه، ولكن قد يكون عدد الأطباء الذين يعملون مع شركة تأمين معينة محدودًا. يوصى بالاتصال بمركز المساعدة التابع لشركة التأمين الخاصة بك، والذي سيزودك بقائمة الأطباء المتعاقدين. إذا قمت بزيارة طبيب غير موجود في هذه القائمة، فقد يتم إصدار فاتورة لك ستدفعها بنفسك أو ستعوضك شركة التأمين.

كيف تعثر على طبيب؟

للعثور على طبيب، يمكنك استخدام الإنترنت، على سبيل المثال الموقع الإلكتروني znamylekar.cz، الذي يسمح لك بنتائج البحث عن الأطباء حسب التخصص والموقع وشركة التأمين واللغة. يمكنك أيضًا العثور على مراجعات المرضى وتحديد الموعد عبر الإنترنت.

يرجى ملاحظة أنه لا يوجد سوى عدد محدود من المرات التي يمكنك فيها تغيير طبيبك. على سبيل المثال، يمكنك تغيير طبيبك العام مرة واحدة في السنة. إذا كنت ترغب في تغييره في فترة زمنية أقصر، فَيوصى باستشارة شركة التأمين الخاصة بك للحصول على المشورة بشأن كيفية المضي قدما.

يمكن لكل طبيب أن يكون لديه عدد معين فقط من المرضى المسجلين بموجب العقد المبرم مع شركة التأمين. إذا لم يعد لدى الطبيب القدرة على قبول مرضى جدد، فقد يُذكر ذلك على موقعه الإلكتروني أو تخبرك الممرضة بذلك. هذا ليس إحجامًا بل قيدًا تشريعيًا.

هل تحتاج إلى مساعدة؟

إذا لم تتمكن من العثور على طبيب أو لم تتمكن من التواصل باللغة التشيكية، يمكنك تحديد موعد للاستشارة الاجتماعية على خط الهاتف الخاص بمعلوماتنا: 846 543 252 420+.

إذا كان لديك طبيب بالفعل ولكن تحتاج إلى مرافقة بسبب حاجز لغوي، يُرجى الاتصال بوسطائنا بين الثقافات الذين سيسعدهم مساعدتك.

اقرأ المزيد من المقالات من سلسلة الرعاية الصحية في الجمهورية التشيكية:

  1. المستشفيات و المستوصفات والعيادات الخاصة
  2. العثور على طبيب ورسوم الرعاية الصحية
  3. التسجيل والوقاية ومساهمات من شركة التأمين
  4. الصيدليات والوصفات الطبية
Logo MVČR

Projekt Integrační centrum Praha X, registrační číslo CZ.12.01.02/00/23_008/0000007, je spolufinancován Evropskou unií a z rozpočtu Ministerstva vnitra České republiky.